皇冠现金网开户:医院CIO们眼中的医疗区块链什么样?

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2018-10-07

区块链的潜在场景一:居民卡有媒体曾报道,美国的个人、公司、研究人员和政府每年花费数千亿美元购买和维护物联网。 然而,这些设备所捕获的所有数据都被锁定在孤岛和围墙的花园中。

由于物联网是点对点通信,而且不同的物联网技术之间存在瓶颈,没有可信交易,因此需要信任机制的保证。 区块链技术的出现,有望解决物联网存在的问题。

2016年,邵尉参与了《医疗健康物联网白皮书(2016)》的评审。 在白皮书的研讨会上,邵尉和一些互联网技术专家经过讨论,一致认为未来区块链和医疗物联网进行深度结合或许是一件可行的事情。 居民健康卡是国家卫生信息化3521工程框架提出的基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台,实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息基础载体,是计算机可识别的CPU卡。 居民健康卡将集社保卡、新农合一卡通、医疗机构就诊卡于一身,记录一个人从生到死的所有医疗信息。

一直以来,居民健康卡都是一种中心化的管理模式,它有着固定的发卡机构和加密机构。 但在2017年,国家正式开始推行电子健康卡。

2017年11月8日,国家卫生计生委统计信息中心(以下简称统计信息中心)与招商银行在无锡正式签订居民健康卡创新应用战略合作协议,双方就居民健康卡电子化应用达成合作共识。 自2012年健康卡首发以来,已有27个省、120余个地市实现了居民健康卡发行和医疗机构受理应用。

目前,国家卫生计生委已建成了功能完善的居民健康卡注册管理系统和密钥管理系统,实现与省级卡管系统的互联互通和数据共享,全国健康卡应用技术支撑体系已基本建立。 电子健康卡的实施,意味着患者可直接通过个人身份证信息在医院就诊直接出具电子卡号或二维码进行身份识别。 通过电子健康卡即可在医院平台完成预约、就诊、缴费等就医流程,实现门诊就医一证通。 如果将来全国的医疗机构都在一个区块链上,便能利用该区块链完成电子健康卡的发放。 在链上,每一位患者都拥有一个独特的ID,可以在全国任意一家医院进行诊疗记账。

这样一来,不仅是跨省看病,异地就医结算的问题也能得到更完美的解决。

区块链的潜在场景二:医院成本控制据左秀然介绍,现阶段公立医院的运营成本普遍较高。 不少科室的床位长期满负荷运行,但部分科室的床位却时有空床。

对此,不少医院探索起了虚拟化床位。 其宗旨是不以病区为单元,而是以患者为中心,所有的床位和医护人员都不做科室限定,完全去中心化。

比如,某医院神经内科和内分泌科,假设内分泌科的床位有空位,而神经内科已经满员,那么该科室的患者可以被调配至内分泌科的床位。

而医生护士在医院内部同样是流动的,随患者移动而移动,他们不需要工作中心,这就有利于资源的优化配置。 但这意味着,医院的数据开放利用一定要足够充分。 患者无论人在哪个物理位置,出现任何问题,都会有及时的信息提醒和预警。

医生能够随时了解病情,从而进行干预。 区块链的潜在场景三:医联体和医生集团在医疗体系管理下的临床、学科或是医生团体,是一种是相对中心化的合作模式。 区块链的技术将来可能会成为新的医疗模式的一种支撑工具。

黄虹告诉动脉网。

她认为,对于个体价值(品牌、收入)有所追求的医疗集团和医生个体,有望成为突破这种困局的生力军。 他们可以通过建立一些团体联盟,打破医院的围墙,让区块链等技术在新的体系里产生价值。

这是一种跨时间和空间的合作,让不同城市、不同专科的医生聚集在一起,形成一团队。 这时,区块链的共识机制、分布式账本、以及智能合约等技术,便能发挥其作用。

黄虹说。

2017年4月,由于互联网医疗信息安全课题的需要,左秀然开始研究能否将新技术运用在这一领域。

从国产密码算法到区块链,都在她的研究范围内。 在现有的互联网医疗环境下,患者的隐私信息,以及跨医疗机构的电子健康档案数据的共享存在较大的安全风险。

左秀然表示。

区域信息平台的做法是:通过中心式管理,将居民的健康档案搜集到一起,在数据中心进行存储。

这种模式的缺陷在于,一旦出现安全问题,便可能造成大规模的隐私泄露。 如果采用区块链解决居民数据的问题,就可以把各个医疗机构当做区块链中的一点,用区块链技术将医疗机构串联起来。 对区块链上的所有数据的操作,都用国密算法进行加密。

即使某一个链上的数据出现了泄露,也无法破解其中的信息。

我认为区块链在互联网环境下,以及大规模区域医疗信息应用方面,能起到比较好的作用。 特别是医联体、医疗集团这种跨区域共享的组织,区块链的应用前景会比单体医院的场景更广泛。 左秀然表示。 通常情况下,这种集团化医疗组织的数据中心,会将相关的共享数据收集起来,然后利用授权机制进行开放。

从本质上看,这仍然是一种中心化的管理模式。